哪些原因会导致宫内节育器避孕失败

　　宫内节育器(IuD)的主要避孕原理是：使子宫内膜产生无菌性炎症，影响受精卵的生长、发育和着床;吞噬细胞吞噬精子，炎性细胞破坏囊胚;带铜的宫内节育器释放铜离子影响精子获能，并干扰子宫内膜的发育，不利于受精卵着床和囊胚发育;含孕激素的曼月乐环可释放孕酮，使子宫内膜萎缩，不利于受精卵着床，同时宫颈黏液变稠而妨碍精子运行，因此放置宫内节育器是比较理想的避孕方法，有效率达90%以上，但也有少数的女性在放置后仍会怀孕，即避孕失败，其原因可能为：

　　1、宫内节育器年限问题：每一种宫内节育器均有一定的使用年限，如母体乐是5～7年，曼月乐为5年，到达年限后应取出或更换，以防发生避孕失败或节育器嵌顿。

　　2、宫内节育器的类型：经临床观察，放置母体乐环的带器妊娠率高，T形环次之，吉妮环低。可能原因是，母体乐环含铜面积虽然不低，但因其放置器无推杆，在放置器退出时，母体乐环易被放置器带出导致下移;吉妮环为含铜活性的宫内节育器，具有设计合理、不良反应轻、避孕效果好等特点，尤其对宫颈口松弛，宫腔偏大者及有带环怀孕史者，吉妮环是较理想的宫内节育器。(推荐阅读：如何预防上环后的副作用)

　　3、患者自身情况：多种原因可造成宫内节育器的下移或脱落，但本人未察觉，这是造成避孕失败常见的原因。

　　宫内节育器的避孕效果，主要取决于它在子宫腔内的位置，应该放置在靠近子宫底部的宫腔内，如果宫颈口松弛、宫颈有陈旧性裂伤、宫腔偏大、月经量多等均易引起其下移或脱落;

　　其次，子宫肌瘤、子宫畸形等由于子宫腔不规则，或子宫位置过度前倾或后屈，增加了上环的难度，使宫内节育器不易放置到宫腔底部，放置的位置较低，靠近宫颈口，起不到抑制受精卵着床和发育的作用，也会引起带环怀孕，导致避孕失败;

　　哺乳期或短期闭经者应排除怀孕后才能放置，而足月产、引产、人工流产后可以放置宫内节育器，但由于无法正确估计恢复后子宫大小，使放置的宫内节育器与宫腔大小不适应，或节育器已变形甚至断裂，失去避孕作用，后导致带环怀孕的发生。

　　为了避免出现上述情况，减少带环怀孕，应定期去医院检查宫内节育器的位置，放置后3个月内检查一次，以后每年复查一次。

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