急性宫颈炎的临床表现

　　急性宫颈炎多见于产后、剖宫产后、人工流产术及一些宫颈手术引起的宫颈损伤或阴道内异物并发感染，以及不洁性交、不适当的使用高浓度的酸性或碱性药液冲洗阴道引起的宫颈急性炎症，致宫颈红肿、颈管黏膜水肿。

　　急性宫颈炎的.临床表现

　　(1)症状：阴道分泌物增多，呈黏液脓性或血性，阴道内灼热、痒痛不适，外阴受分泌物刺激出现瘙痒，腰酸并常有尿频、尿急等尿路刺激症状，下腹部坠胀。患者有性交痛、性交后出血，并可伴有体温升高等全身症状。

　　(2)体征：宫颈充血、水肿、颈管黏膜外翻、宫颈触痛、接触性出血、宫颈也可形成溃疡和糜烂。

　　急性宫颈炎的辅助检查

　　急性宫颈炎患者应作宫颈分泌物做革兰染色及巴氏染色，显微镜下观察，白细胞及脓细胞增加，如发现有革兰阴性双球菌，应进一步进行淋球菌培养，以确认是否为淋菌感染。同时，取宫颈分泌物做细菌培养或PcR检查，以确定感染菌，必要时可做细菌对药物的敏感试验。通过阴道镜检查可发现宫颈上皮呈鲜红色及橙黄色相间，血管网增多、变粗，分布正常。若有溃疡形成，还应行宫颈刮片检查，必要时行宫颈活体组织检查，防止漏诊宫颈癌。（推荐阅读：妇科检查宫颈出血正常吗）

　　急性宫颈炎的鉴别诊断

　　(1)慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎转变而来，一般病程较长，妇科检查可见宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿(纳氏囊泡)等改变。

　　(2)宫颈结核：多有结核接触史，常伴有低热、盗汗等结核消耗症状，一般病程较长，必要时行结核菌素试验、宫颈活组织检查。

　　(3)宫颈***：主要由单纯***病毒Ⅱ型通过性接触传染，患者多有不洁性交史，或有配偶感染史，临床表现多为群簇或散在的小水疱，破溃形成糜烂或溃疡。通过以下实验室检查中任何一项为阳性均可明确诊断：疱底印片做瑞氏染色，镜下可见多核巨细胞或核内病毒包涵体，病毒培养有单纯***病毒和细胞病变，单克隆抗体直接免疫荧光法(PFA)或酶联免疫吸附法(ELISA)检测单纯***病毒抗原。

　　(4)其他：妊娠期、产褥期宫颈黏膜外翻、充血，使宫颈外观红肿、糜烂，与急性宫颈炎外观相似，但实验室检查无阳性发现。

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