无排卵型功血的发病特点

　　生育期妇女月经周期相对稳定，而青春期和围绝经期月经周期不规则较为常见。无排卵多见于年龄小于20岁、大于40岁的女性。

　　郑州 功血治疗专家指出，一般而言，月经周期长短与卵巢周期中卵泡期时间相关，而黄体期时间比较稳定.维持在13～15天左右。月经多发生在排卵后14天，大多数妇女月经周期为24-35天，大约1%的妇女月经周期≤21天或≥35天，至少20%的女性曾有过月经周期不规律。行经期通常为4—6天，短于2天或长于7天者为异常，平均经量为35ml(31—44m1)，95%妇女少于60ml，多于80ml则为异常。

　　功能失调性子宫出血按其出血形式可分为以下几种类型：

　　1、雌激素撤退性出血：长期、大量和持续性雌激素刺激，引起子宫内膜异常增生，缺乏孕激素的拮抗作用，组织结构不稳定脆性大。当雌激素的刺激使子宫内膜增殖达到一定厚度，即有的学者设想为“内膜的出血阈值”，此时如果减少雌激素的刺激到该阈值以下，内膜表面常发生自发的多处崩解和出血，即“雌激素撤退性出血”。(推荐阅读：无排卵型功血有什么症状)

　　2、雌激素突破性出血：相当浓度及过久的雌激素的作用而无孕激素的对抗，子宫内膜持续过度增殖或增生，内膜间质、血管，腺体发育不同步，溶酶体发育过度而不稳定，释放水解酶，而引起出血;换言之，过度生长的内膜需要更多的雌激素支持，此时即使雌激素水平未降，仍然会有雌激素的相对不足而发生出血，即“雌激素突破性出血”。

　　3、孕激素撤退性出血：切除黄体导致孕激素下降或停止外源性孕激素的应用都将导致内膜脱落，出现子宫出血.称为“孕激素撤退性出血”。孕激素撤退性出血仅发生于有雌激素影响的子宫内膜增生的基础上，如果雌激素的浓度不降或继续应用，停用孕激素也将发生出血，只有雌激素浓度增加10～20倍时，孕激素撤退性出血才会被推迟。

　　4、孕激素突破性出血：孕激素突破性出血是在孕激素/雌激素比例增高的情况下出现子宫出血。去势的猴接受外源性雌激素后，当子宫内膜达到生殖厚度时，若不给孕激素支持，内膜就会发生退行性变，终出血;在雌激素存在的情况下，孕激素在子宫内膜出血和止血中起重要作用。近有关甾体激素避孕药引起子宫出血机制的研究发现，突破性出血与点滴出血的发生率与雌孕激素含量成反比。当雌激素水平恒定时，增加孕激素含量可降低异常子宫出血的发生率;同样在孕激素水平恒定时增加雌激素的量也会降低出血的发生率。

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　　郑州郑飞 医院妇科专家提示：许多无排卵性出血都是雌激素突破或雌激素撤退性出血。这种出血并非全部子宫内膜剥脱，更常见的是部分子宫内膜的不定时和非同步出血。表现为子宫不规则出血，发病特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，量可少至点滴淋漓，或可多至达血块，甚至大量出血;持续时间可由l～2天至数月不等;间隔时间由数天至数月(可误认为闭经)，出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多时可伴有贫血。妇科检查除子宫稍丰满及软外，余皆正常。