功血如何进行手术治疗

　　功血，是功能失调性子宫出血的简称，主要是由于神经内分泌失调而引起的，包括排卵障碍和黄体障碍两大原因。主要症状表现为月经周期紊乱，经量增多，出血时间延长，淋漓不净等。

　　功血治疗前如何诊断?

　　1、病史。仔细询问个人发育史和月经史(初潮年龄、周期、经期、经量、伴随症状和体征)、病因和诱因、发病情况、诊疗过程，尤应注意所用激素和药物的名称、剂量、疗效、激素测定和内膜诊刮的病理结果。

　　2、查体。注意全身营养状况，有无贫血、血液病、出血疾病症状体征(出血点、淤斑、紫癜和黄疸)、淋巴结和甲状腺及乳房检查。盆腹腔有无肿物和肝脾是否肿大等。

　　3、妇科检查。未婚妇女仅作肛腹诊。已婚妇女应常规作三合诊检查。注意观察出血量、来源、性质、子宫颈、子宫、卵巢有无肿瘤、炎症、子宫内膜异位症等器质病变。肛查了解后盆腔和直肠情况。

　　4、辅助检查。目的了解卵巢功能(排卵和黄体功能)和子宫内膜组织病理变化，主要检查项目包括诊断性刮宫、基础体温、激素测定、超声检查、血液和凝血、纤溶功能检查、肝肾功能检查等。(推荐阅读：功能性子宫出血患者在饮食上的注意事项)

　　功血的手术治疗方法

　　1、刮宫术：适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功能失调性子宫出血患者。

　　2、子宫内膜切除术：适用于经量多的绝经过渡期功能失调性子宫出血和经激素治疗无效且无生育要求的生育期功能失调性子宫出血或对子宫切除术有禁忌证者。

　　利用宫腔镜下的金属套环、激光、滚动球电凝或热疗等方法，使子宫内膜组织凝固或坏死，具有刨伤小、可减少月经量、部分患者可达到闭经效果的优点，但也有由于组织受热效应破坏而影响病理诊断的缺点。

　　3、子宫切除术：经药物治疗效果不佳，近绝经妇女，内膜腺瘤型增生，不典型增生，合并子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、严重贫血者可选择该术式。

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