什么是子宫下段切口妊娠?

　　唐莉(化名)听到医生说要切除子宫顿时愣住了，虽然他们已经有一个孩子了，但是唐莉一直觉得一个小孩太孤单，想再要一个的，这次怀孕却检查出来是子宫下段切口妊娠，什么是子宫下段切口妊娠?为什么会出现子宫下段切口妊娠呢?一起来看一下郑州 首选的妇科医院（郑州郑飞 医院）妇科专家的解答。

　　剖宫产后子宫下段切口妊娠是一种常见的剖宫产远期并发症。有剖宫产史的妇女，再次妊娠时，胚胎着床在前次剖宫产的子宫切口处，随着妊娠的进展，绒毛与子宫肌层粘连、植入，严重者可造成子宫破裂，导致子宫切除。近年来，随着我国剖宫产率的增高，此病的发生率也呈上升趋势，应引起重视。该病首诊误诊率高达76%。容易误诊为早孕而行人工流产术或药物流产，造成术中或术后大出血。妊娠早期延误诊断和治疗，继续妊娠可能引起子宫破裂，导致子宫切除，使患者失去生育能力。因此，有剖宫产手术史的妇女再次妊娠时，孕早期应行B超检查探清妊娠囊的位置。

　　子宫下段切口妊娠的分类：

　　子宫下段切口妊娠有两种类型：一种是孕囊种植在切口瘢痕上，向子宫峡部或宫腔内生长，另一种是孕囊种植在切口瘢痕的缺损上，向子宫外生长，在孕早期即可致子宫破裂或出血。后者需采取手术治疗。B超诊断子宫下段切口妊娠的证据包括：①妊娠囊位于膀胱与子宫前壁之间，②宫腔内未探及妊娠物，②子宫矢状切面上，子宫前壁不连续。B超检查，特别是阴道B超对子宫下段切口妊娠的诊断有重要意义。B超检查不能肯定诊断的患者，可行磁共振检查明确诊断。（推荐阅读：哪些女性易被宫外孕青睐 ）

　　子宫下段切口妊娠该如何治疗?

　　子宫下段切口妊娠一经明确诊断，应及时终止妊娠。凡怀疑本病者小宜刮宫，应先行药物保守治疗。胚胎死亡、机化，β-hCG下降后，等待病灶自行吸收。也可在超声图像显示局部无血流后，行刮宫术。子宫下段切口妊娠导致子宫破裂，发生不可控制的大出血时，有条件时可行进择性子宫动脉栓塞术，为保留患者子宫提供一种有效的止血手段。无条件或必要时则需行经腹子宫切口妊娠病灶切除术及子宫修补术，或子宫切除术。

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