超声检查如何进行巨大儿体重估计

　　巨大胎儿指出生体重≥4000g，巨大儿的发生率为8%-10%，有逐年上升的趋势。巨大儿发生的原因主要有：营养过剩，妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、遗传因素，比如父母身材高大，肥胖等、过期妊娠和多产、高龄孕妇等。

　　巨大胎儿分娩易发生肩难产、产伤、产程延长、巨大儿剖宫产率达70%-80%，高出生体重儿易发生低血糖、胎粪吸入等。巨大儿明确诊断有助于减少产伤的发生，预防并发症。

　　巨大儿诊断主要依据

　　病史和临床表现如糖尿病病史、巨大儿分娩史等，宫高超过第90百分位数如>35cm，宫高+腹围>140cm，巨大儿率为50%。

　　超声诊断巨大儿敏感性为60%，特异性为90%。依靠单一腹围参数简单实用，胎儿腹围>36cm高度警惕巨大儿。临床上可疑为巨大儿时，超声检查有助于准确诊断。同时巨大儿常合并羊水过多，研究发现胎儿腹围在36～36 9cm时，约50%的胎儿出生体重≥4000g，胎儿腹围在37—37.9cm时，约80%以上胎儿出生体重≥400Og，胎儿腹围≥38cm时，几乎胎儿出生体重≥4000g，但是准确测量至关重要。(推荐阅读：四维彩超能排除唐氏吗)

　　知识链接：四维彩超排畸检查项目

　　1、消化系统：主要可观察脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等现象，以便及时的观察。

　　2、神经系统：主要可观察脑积水、小头畸形、无脑儿、脊柱裂及脑脊膜膨出等现象。

　　3、泌尿系统：主要可观察肾积水、多囊肾、尿道梗阻及巨膀胱等现象。

　　4、胎儿面部畸形：主要可观察唇腭裂、兔唇、颚骨等等。

　　5、其他畸形：骨骼畸形，短肢畸形、联体畸形等，同时羊水过多、过少等也是可以检查出的。

　　郑州郑飞 医院引进了目前世界上领先的彩色超声技术——GE730四维数字彩超。可以从多方位、多角度的检测宝宝的情况，同时，对宝宝的身体发育情况进行排畸检查，为早期诊断胎儿先天体表畸形和先天性心脏疾病提供了科学依据。