前置胎盘的超声表现

　　超声检查胎盘时首先确定胎盘的位置再观察胎盘的回声，检查有无空洞、亮点及不规则的线条。空洞多数是静脉丛的回声，亮点和不规则线条为钙化表现，是晚孕期胎盘的正常退化。过度的钙化可能与胎儿生长受限和先兆子痫有关。正常情况下胎盘的后方及边缘可探查到厚度约1 cm的暗区，这是正常的胎盘后方的母体血管网，彩色超声检查提示为血流。

　　胎盘的厚度一般与妊娠的周数一致，单位为毫米，过大的胎盘可能与感染、贫血或三倍体等有关，过小的胎盘可能与胎儿生长受限、感染和染色体异常有关。

　　前置胎盘的定义为妊娠30剧后胎盘低于胎儿的先露部，部分或完全覆盖宫颈内口，临床表现为妊娠晚期无痛性阴道出血、先露高浮或胎位异常。超声检查是诊断前置胎盘的主要方法，诊断准确率可高达95%以上。如果超声检查发现胎盘覆盖宫颈内口并低于先露，则为完全性前置胎盘，如果部分覆盖宫颈内口则为部分性前置胎盘，胎盘边缘和宫颈内口之间的距离少于 3cm为边缘性前置胎盘，3～7cm则为低置胎盘。检查前需要适量充盈膀胱，常规经腹探查。（推荐阅读：早孕期超声检查可以诊断哪些胎儿畸形）

　　胎盘移动现象妊娠中期子宫下段尚未形成，位于前、后壁的胎盘有时看起来距离宫颈内口很近，甚至在膀胱充盈的情况下部分覆盖宫颈内口，妊娠晚期胎盘会随着孕周的增长“上移”，这是因为随着子宫下段的形成和延长，以及胎先露的下降，使胎盘上移，这种现象称为胎盘移动现象。但是一般完全性前置胎盘不会发生这种变化。在妊娠20周时有10%的孕妇存在低置胎盘，到妊娠晚期95%以上低置胎盘现象会自动消失。

　　郑州郑飞 医院引进的GE四维彩超，成像更加清晰，除了能够对胎盘进行检测外，还可以多方位、多角度的观察宫内胎儿的生长发育情况，对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。