超声检查如何进行早产诊断

　　超声测量宫颈长度早于20世纪80年代初期应用于临床研究。近20年来许多学者对超声测量宫颈参数及其动态改变对早产预测和诊断做了大量的回顾性和前瞻性的研究。这种测量方法也因其简单易行、无创性、可重复性、与阴道指诊相比有较高的阳性预测值和阴性预测值，成为预测早产的主要手段之一。

　　超声测量宫颈参数包括：

　　①宫颈长度：指宫颈外口至宫颈内口的距离，若宫颈漏斗形成，则取漏斗低点与宫颈外口间的距离。

　　②漏斗长度：即相当于原宫颈内口水平的中点至斗斗低点的距离。

　　③漏斗宽度：漏斗开大的程度。

　　④宫颈指数：漏斗长度+1/宫颈长度。

　　⑤漏斗百分数：漏斗长度/漏斗长度+剩余宫颈长度。

　　但是研究发现其他参数的引入并不增加早产的预测价值，因此宫颈长度单一指标成为常用的参数。（推荐阅读：早孕期超声检查可以诊断哪些胎儿畸形）

　　目前通过超声测量宫颈有三种方法：经腹、经阴道、经会阴。经阴道超声检查测量宫颈，可避免充盈膀胱的影响，探头直接接触宫颈，探测宫颈成功率为，准确率高，研究发现经阴道测量的宫颈长度与实际标本无统计学差异，也不会增加感染和诱发早产，用阴道超声测量宫颈是目前首选的方法。

　　经腹超声检查需要适当充盈膀胱，增大的膀胱有时会影响宫颈长度的真实值。经会阴超声检查也不需充盈膀胱，但有时由于先露低不能清楚显示宫颈内口，影响测量的准确程度，这两种方法在不能进行阴道检查时可以应用。

　　超声测量宫颈长度在早产预测中的应用有以下四个方面：①对无症状孕妇早产的预测，②有先兆早产症状妇女早产的预测;③未成熟胎膜早破早产的预测;④宫颈功能不全患者诊断和治疗中的应用。

　　四维彩超超越了传统超声的限制。它除了能够显示出腹中胎儿的实时动态图像外，还能够多方位、多角度的观察宫内胎儿的生长发育情况，对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。