子宫肌瘤的病因和病理

　　子宫肌瘤是女性生殖器中常见的一种良性肿瘤，是激素依赖性肿瘤。多见于30～50岁妇女，在生育年龄妇女中其发病率为25%～40%，20岁以下少见。其中20%～50%有症状，大多数症状与肌瘤的大小和位置有关。

　　子宫肌瘤的病因

　　迄今为止，子宫肌瘤的病因尚不明了。但根据大量临床观察和实验结果证明，肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤，在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜过度增生，提示这与过多雌激素刺激有关。

　　但临床测定肌瘤病人与无肌瘤妇女周围血中性激素水平，两者间无明显差异。说明肌瘤的发生与其说与肌瘤病人激素环境有关，不如说是与肌瘤本身局部内分泌环境异常有关。如肌瘤中雌激素浓度比子宫肌层的高;肌瘤附近内膜增生度高等。受体情况亦然，肌瘤中雌二醇受体及孕激素受体含量均比子宫肌层高。(推荐阅读：妊娠合并子宫肌瘤怎么治疗)

　　子宫肌瘤的病理

　　典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块，表面多光滑，切面呈白色螺旋状线纹。肌瘤的硬度决定于纤维组织成分，其中的纤维组织越多，肌瘤越白而坚硬;反之，肌瘤中平滑肌细胞较多，纤维组织较少，则肌瘤的切面与子宫肌壁的颜色差别不大，且质地也软。

　　肌瘤外表有一层薄的包膜，形成肌瘤假包膜，系由肌瘤周围肌壁的结缔组织束和肌纤维束构成。包膜与肌瘤间的联结疏松，易将肌瘤从肌壁间剥离。包膜中分布着放射状血管支，以供给肌瘤血液营养，肌瘤越大，血管越粗，数目也越多。在肌瘤中央，血管分支减少。当肌瘤直径超过4厘米，肌瘤中心即易发生变性。子宫肌瘤大小及数量差异甚大。

　　台湾QCC宫腹腔镜微创术，子宫肌瘤诊疗标准

　　台湾QCC宫腹腔镜微创术是目前国际上公认的子宫肌瘤诊疗金标准只需在患者腹部打开两到三个直径仅为0.5-1㎝的小孔，即可进行卵巢肿瘤、子宫肌瘤剔除术，输卵管切除术等妇科手术;术后用创可贴固定2至3天即可，无需缝合，无难看的疤痕，术后小肚腩光洁如初。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且降低了手术费用，也是近年来发展比较迅速的一个手术项目。