子宫肌瘤分为哪几类

　　子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。而子宫肌瘤的分类是按照其生长位置与子宫壁各层的关系来区分的。

　　(1)肌壁间肌瘤：为多见，子宫肌瘤开始均从肌层发生，并一直位于肌层。壁间肌瘤常为多发，数目不定。壁间肌瘤因血液循环较好，一般瘤体较少发生退变，可使宫体严重变形，且影响子宫收缩，由于子宫体积增大，内膜面积增加，故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。

　　(2)黏膜下子宫肌瘤：即肌瘤突向子宫腔生长，其表面仅覆盖一层子宫内膜，甚至仅以一蒂与子宫相连。黏膜下肌瘤可引起子宫收缩，被排挤下降，瘤蒂也逐渐被拉长，当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管，垂脱于阴道中甚或突出于外阴口。黏膜下肌瘤由于瘤蒂血供较差，并常伸入阴道内，故易感染、坏死、出血。（推荐阅读：如何判断子宫肌瘤的大小）

　　(3)浆膜下子宫肌瘤：即肌瘤向子宫体表面突出，其上由一层腹膜覆盖，没有包膜。若继续向腹腔方向发展，后亦可仅由一蒂与子宫相连，成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂的血管是肌瘤的惟一血液循环，如发生瘤蒂扭转，瘤蒂可坏死断离，肌瘤脱落于腹腔。肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者，称为“阔韧带肌瘤”，属于浆膜下类型。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变，尤其是输尿管变位，造成手术治疗上的困难。

　　子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部，仅少数(4%～8%)发生于子宫颈。在体部者，以壁间肌瘤多，浆膜下肌瘤次之，黏膜下肌瘤比较少见。子宫颈部肌瘤的发生同子宫体，但由于其解剖位置的特点，当肌瘤发展增大达一定程度时，容易产生对邻近器官的压迫症状，常造成分娩障碍，也使手术增加很大困难。

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