如何预防宫腔再粘连

　　如何预防宫腔再粘连?宫腔粘连对于女性健康和生育都有很大的影响，因此宫腔粘连的治疗和预防再粘连非常重要。郑州 不孕不育医院(郑州郑飞 医院)妇科专家指出，近年来随着对宫腔粘连病理机制的认识和诊治措施的改进，疗效已有根大提高，特别是宫腹腔镜技术的普遍开展，对宫腔粘连的诊治起到了至关重要的作用，也给宫腔粘连患者带来了希望。

　　【专家解析】宫腔再粘连如何预防

　　1、宫内放置节育器：近年来采用宫腔粘连分离术后宫内放置节育器3—6个月，临床证实可预防宫腔再粘连，且因宫内节育器作为异物存放宫腔使子宫产生前列腺素量增加，进一步引起月经量增加。一般经宫腔镜直观下分离粘连后(不论分离是否完全)，均可按宫腔粘连部位放置相应大小的宫内节育器，放置时间至少为2—3个月。

　　选择节育器不可过大，过硬。对于伴有子宫颈管内口粘连者，宜选用放纵臂较长的T型或v型节育器。宫腔粘连严重者宜选用高分子材料制作的较为柔软的节育器。

　　2、人工周期治疗：在宫腔粘连分离后均可采用雌一孕激素人周期治疗，连续2～3个周期。另有作者认为，在宫腔镜下行子宫不全纵隔切除和宫腔粘连分离术后，戊酸雌二醇是替代己烯雌酚防止宫腔粘连的有效药物选择。

　　3、中草药治疗：采用中药进行活血化瘀，疏肝理气治疗，每个月经周期至少服药14副，争少2～3个月经周期，有时可起到增加鲜血量的作用。

　　经上述处理后，症状明显改善，人工周期治疗3—6个月后可取出宫内节育器，同时行HSG或宫腔镜检查。宫内节育器不宜放置时间过长，如放置宫内节育器后，经人工周期治疗仍无阴道出血者，需尽早取出节育器，以免节育器嵌入子宫内膜造成取器困难。

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　　子宫颈粘连或宫腔粘连治疗后需密切随访，临床随时需了解月经量的改变，腹痛情况，对要求妊娠的患者应用宫腔镜检查，了解有无宫腔粘连残留，复发过程及范围，子宫内膜发育情况及宫内节育器在子宫腔内的位置及有无嵌顿，以及双侧输卵管是否通畅，评估其疗效和预后，并根据检查结果制订进一步治疗方案。

　　温馨提示：宫腔粘连治疗后希望妊娠者至少需避孕1年以上，因宫腔粘连分离术后立即妊娠.极易造成宫内胚胎发育异常或胎盘发育异常，此时如行人工流产术不但手术难度大且造成再状粘连复发，粘连范围加大，程度加深。(推荐阅读：宫腔粘连的发病特点)

　　宫腔粘连是一种常见病，也是可以预防的。宫腔手术前应积极治疗患者的慢性宫颈领炎、子宫内膜炎，预防术后感染;扩张宫颈不可粗暴，用扩张器不可跳号，以免损伤宫颈管，吸引时负压应适当，进出宫颈要关闭负压等，只要严格遵守吸刮宫操作规程，就可避免悲剧的发生。

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