子宫畸形如何手术治疗
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子宫畸形如何手术治疗
子宫发育异常,如果没有明显的症状,可以不必进行处理;引起闭经、痛经、不孕或习惯性流产,可先用药物治疗,药物治疗无效者,可考虑手术治疗。因子宫畸形引起流产、早产,可按不同畸形情况分别采取相应的手术治疗。
1、单角子宫:单角子宫一般不需要手术,在怀孕后需密切观察,必要时进行剖宫产;如果阴道分娩,应注意及时发现和处理产后大出血。
2、双角子宫:对称型双角子宫是修复手术常见和效果首选的,反复流产的病人均应及早手术。
3、双子宫:双子宫是否需要进行矫形手术一直存在争议,要依据病人情况而定。子宫矫形术后,扩大了宫腔容积,可满足胎儿生长发育的需要,妊娠率及流产率并无明显改善,所以双子宫一般不进行子宫矫形术,如果反复发生流产,在排除染色体、黄体功能以及免疫等因素后再考虑进行手术治疗。
4、残角子宫:残角子宫在没有怀孕时应及时切除,在早中期妊娠后,也应及时切除残角子宫,避免子宫破裂。晚期妊娠剖宫产后,在切除残角子宫的同时应将同侧输卵管切除.避免输卵管妊娠的发生。(推荐阅读:不可不知,子宫有“六怕”)
5、子宫纵隔:子宫纵膈没有怀孕时一般无特殊症状,不易被发现,往往是发生不孕、流产或早产时才就诊发现,一旦怀孕流产率也很高,可达26%~94%,通常都需手术治疗,术后叫放置节育环。
总之,子宫畸形经手术治疗后怀孕了,应注意避免流产,严密观察,防止晚期子宫破裂;分娩时根据胎位及产程进展等情况.选择分娩方式。
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