宫腔粘连如何分类

　　由于粘连的部位和范围不同，宫腔粘连的临床特点也不尽相同，主要表现为月经异常，继发性月经过少或闭经，人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性下腹痛;继发性痛经、不孕、早孕期流产、异位妊娠以及分娩期胎盘植入、产后出血等。宫腔粘连应该如何分类呢?

　　郑州 不孕不育医院(郑州郑飞 医院)主任指出，临床症状和生殖预后与宫腔粘连的分类和范围关系密切，故临床上可按粘连部位、程度、性质进行观察和分类。

　　一、按粘连部位分类

　　1、子宫颈内口或宫颈管粘连：在子宫颈内口处见不规则薄膜或结缔组织增生，严重者宫颈管坚韧呈实性，探针或宫腔镜无法通过宫颈管进入宫腔，致分离手术难度增加，且不易成功;

　　2、宫腔粘连：分为中央型，即粘连位于子宫前后壁;周围型，即粘连位于子宫底或子宫侧壁特别是子宫角内，使宫角闭锁，输卵管开口不可见，特别需与单角子宫相鉴别，后者宫腔狭窄，管腔偏于一侧，顶端呈半球形圆盖状，仅见一个输卵管口，内膜较光滑;混合型，即宫腔粘连包括有中央型和周围型两类。

　　二、按粘连程度分类。按照粘连范围分为：轻度：粘连范围1/2宫腔面积。中度：粘连范围占宫腔面积的l/4～1/2之间;重度：粘连范围>1/2宫腔面积。

　　三、按粘连性质分类

　　1、内膜性粘连：与周围组织相似，质脆较软，疏松者易分离，断离后残端呈白色，柔软，无出血，多见于中央型。

　　2、肌性粘连：表面有许多腺体开口，分离稍需用力，断端粗糙色红，有血性渗出。

　　3、结缔组织性粘连：表面略呈灰白，富光泽，无内膜覆盖.断端苍白无出血，也称为纤维性宫腔粘连。

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　　温馨提示：无论是哪种原因引起的宫腔粘连，何种类型的宫腔粘连，不及时治疗都会对怀孕造成影响，因此，一经发现必须及时治疗。(推荐阅读：宫腔粘连的发病特点)

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